Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, EPE

Presta cuidados de saúde diferenciados.

A sua área de influência abrange a população de Tarouca, Tabuaço, São João da Pesqueira, Montalegre, Lamego, Chaves, Boticas, Armamar, Vila Real, Vila Pouca de Aguiar, Santa Marta de Penaguião, Sabrosa, Ribeira de Pena, Peso da Régua, Murça, Mondim de Basto, Mesão Frio e Alijó.

Abrange, ainda, para algumas valências, a parte norte do distrito de Vila Real, a parte sul do distrito de Bragança, o norte do distrito de Viseu e a área leste do distrito do Porto.

Unidades

Unidade Hospitalar de Chaves, Lamego e Vila Real

Unidade de Cuidados Paliativos em Vila Pouca de Aguiar

Dirigentes

Diretora Clínica – Paula Cristina Gonçalves Vaz Marques Ribeiro

Enfermeiro Diretor – Júlio Manuel Pires Azevedo

Vogal Executivo – Fernando Alberto Alves

Vogal Executivo – Elsa Justino

Conselho Fiscal (Mandato 2017-2019)

Presidente – Júlio Paulo da Silva Martins

Vogal – Erika Ferreira Laranjeira

Vogal – Helena Cristina dos Santos Tomé

Vogal Suplente – Fernando Martins da Silva

Revisor Oficial de Contas

Ana Rita Castanheira
Presidente Conselho de Administração

Contactos

Av. da Noruega - Lordelo - Vila Real
5000-508 Vila Real

Telefone
259300500

Fax
259300503

E-mail
geral@chtmad.min-saude.pt

Website
http://chtmad.com/

Missão, Atribuições e Legislação

Organograma

Instrumentos de Gestão

Qualidade

Informações Úteis

Missão

Prestar serviços e cuidados de saúde de elevada qualidade e profissionalismo para a satisfação dos utentes, promovendo a realização profissional e pessoal dos colaboradores, valorizando, permanentemente, a importância do seu papel para o sucesso dos objetivos da instituição.

Atribuições

Prestação de cuidados de saúde de qualidade, acessíveis e em tempo oportuno;

Eficácia técnica e eficiência, num quadro de desenvolvimento económico e financeiro sustentável;

Melhoria contínua global.

Legislação

Decreto-Lei n.º 50-A/2007 – Diário da República n.º 42/2007, 2º Suplemento, Série I de 2007-02-28 – Cria o Hospital do Espírito Santo de Évora, E. P. E., o Centro Hospitalar de Lisboa Central, E. P. E., o Centro Hospitalar de Coimbra, E. P. E., o Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, E. P. E., o Centro Hospitalar do Médio Ave, E. P. E., o Centro Hospitalar do Alto Ave, E. P. E., e o Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E. P. E., e aprova os respetivos Estatutos

Decreto-Lei n.º 136/2010 – Diário da República n.º 249/2010, Série I de 2010-12-27 – Reduz a composição dos conselhos de administração dos hospitais com natureza de entidades públicas empresariais, extingue a Estrutura de Missão Parcerias.Saúde e procede à quarta alteração do Decreto-Lei n.º 233/2005, de 29 de Dezembro, e à segunda alteração do Decreto-Lei n.º 219/2007, de 29 de Maio

Decreto-Lei n.º 244/2012 – Diário da República n.º 217/2012, Série I de 2012-11-09 – Procede à quinta alteração ao Decreto-Lei n.º 233/2005, de 29 de dezembro, modificando o regime jurídico e os estatutos aplicáveis às unidades de saúde com a natureza de entidades públicas empresariais abrangidas pelo mesmo diploma

Decreto-Lei n.º 183/2015 – Diário da República n.º 169/2015, Série I de 2015-08-31 – Procede à primeira alteração ao Decreto-Lei n.º 188/2003, de 20 de agosto, e à sétima alteração ao Decreto-Lei n.º 233/2005, de 29 de dezembro, no sentido de permitir a prática clínica por parte dos diretores clínicos do mesmo estabelecimento de saúde do Serviço Nacional de Saúde

Data de Atualização: 06-07-2021
Data de Atualização: 06-07-2021
Caracterização da Entidade Ficha Síntese da Entidade Estatutos Função Acionista e de Tutela Modelo de Governo/Membros dos Órgãos Sociais Princípios de Bom Governo Código de Conduta Ética Regulamento Interno Regulamento de Comunicação Interna de Irregularidades Contrato-Programa Planos de Atividades Relatórios de Atividades Plano de Gestão de Riscos de Corrupção e Infrações Conexas Relatório de Gestão de Riscos de Corrupção e Infrações Conexas Relatório de Acesso Relatório de Controlo Interno Relatório do Serviço de Auditoria Interna Esforço Financeiro Público Informação Financeira Histórica e Atual Relatório de Gestão Orientações de Gestão Relatório da Qualidade e Segurança Contratos Públicos Sustentabilidade Ambiental

1. Modelo de Certificação/Acreditação

2. Prémios, Distinções e Iniciativas de Reconhecimento

3. Avaliação da Satisfação (Interna- Colaboradores, Profissionais / Externa- Utentes, Utilizadores)

a) Inquérito de satisfação dos utentes intervencionados em programa de cirurgia de ambulatório 2017
b) Inquérito de satisfação dos utentes da consulta externa 2016
c) Inquérito de satisfação dos utentes do Serviço de Urgência 2017

4. Sistema Nacional de Avaliação em Saúde (SINAS)

Última Avaliação SINAS – Hospital de S. Pedro de Vila Real

Histórico da avaliação – Hospital de S. Pedro de Vila Real

Última Avaliação SINAS – Unidade Hospitalar de Chaves

Histórico da avaliação – Unidade Hospitalar de Chaves

Última Avaliação SINAS – Unidade Hospitalar de Lamego

Histórico da avaliação – Unidade Hospitalar de Lamego

5. Relatório de Atividades e Plano de Melhoria da Comissão da Qualidade e Segurança

Consulte Relatório de Atividades e Plano de Melhoria da Comissão da Qualidade e Segurança.

6. Relatório de Auditoria Interna

7. Elogios, Sugestões e Reclamações

Hospital de S. Pedro
Ano de 2016 – 463 processo(s)

Tema	%
Acesso a cuidados de saúde	12,39%
Cuidados de saúde e segurança do doente	24,06%
Elogio/Louvor	10,77%
Focalização no utente	15,62%
Instalações e serviços complementares	5,21%
Outros Temas	0,72%
Procedimentos administrativos	12,21%
Questões Financeiras	0,18%
Sugestão	0,72%
Tempos de espera	18,13%

Hospital de Chaves
Ano de 2016 – 175 processo(s)

Tema	%
Acesso a cuidados de saúde	12,14%
Cuidados de saúde e segurança do doente	11,65%
Elogio/Louvor	34,47%
Focalização no utente	10,68%
Instalações e serviços complementares	7,28%
Outros Temas	1,46%
Procedimentos administrativos	5,34%
Questões Financeiras	4,85%
Sugestão	0,97%
Tempos de espera	11,17%

Hospital de Lamego
Ano de 2016 – 119 processo(s)

Tema	%
Acesso a cuidados de saúde	7,09%
Cuidados de saúde e segurança do doente	17,02%
Elogio/Louvor	6,38%
Focalização no utente	15,60%
Instalações e serviços complementares	2,84%
Outros Temas	1,42%
Procedimentos administrativos	5,67%
Questões Financeiras	0,71%
Sugestão	0,71%
Tempos de espera	42,55%

NOTA: Os resultados apresentados referem-se ao volume de reclamações, elogios e sugestões trazidos ao conhecimento da Entidade Reguladora da Saúde neste intervalo de tempo e à percentagem de ocorrências de cada tema, sem qualquer ponderação adicional.
Fonte: Entidade Reguladora da Saúde (https://www.ers.pt/pages/90)

8. Avaliação da Cultura de Segurança do Doente

Avaliação da Cultura de Segurança do Doente da Instituição	Média Nacional da Avaliação da Cultura de Segurança do Doente
14,9%	18,4%

9. Comissões da Qualidade e Segurança

Cargo	Nome	Contacto de email
Presidente da CQS	Dr. João Oliveira	jpoliveira@chtmad.min-saude.pt
Gestor local do sistema de Notificação de Incidentes (notific@)	Drª. Clara Isabel Branco Barbosa	cbranco@chtmad.min-saude.pt
Gestor do Programa Cirurgia Segura Salva Vidas	Dr. Fernando Próspero Luis	fprospero@chtmad.min-saude.pt
Coordenador local Programa de Prevenção e Controlo de Infeção e Resistência aos Antimicrobianos	Drª. Ana Paula Soares de Noronha Dias	asdias@chtmad.min-saude.pt

10. Processos Assistências Integrados

11. Indicadores da Qualidade

Indicador	Valor da Instituição	Valor Médio Nacional
Notificação de úlceras por pressão	503	92
Notificação de quedas	138	143
Notificação de incidentes cirúrgicos	0	24
Notificação de incidentes relacionados com medicamentos LASA	0	9
Notificação de incidentes relacionados com medicamentos de alerta máximo	0	6
Notificação de casos de indevida identificação de doentes	0	6
Total de notificações registadas no sistema de Notificação de Incidentes (notific@)	5	44

12. Iniciativas de Informação transparente ao cidadão e aumento da sua capacitação

13. Investigação Clínica

Data de Atualização: 10-09-2018

Direitos do Utente

Direitos e Deveres do Cidadão

Horário das Visitas

Unidades Hospitalares de Chaves e Lamego
- Todos os serviços – das 11 às 21 horas
Unidade Hospitalar de Vila Real
- Todos os serviços – das 11 às 21 horas, exceto:
  - Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente/ICIM – das 15h30 às 16 horas ou das 18h30 às 19 horas
  - Unidade de Isolamento de Doenças Infeciosas – das 12h30 às 13 horas ou das 18h30 às 19 horas
  - Unidade de Cuidados Intensivos de Cardiologia – das 15h30 às 17h30
Acesso à informação clínica

Pedido de Informação – Formulários

Contactos

Responsável de Acesso à Informação Clínica: Dr. Fausto Ramos

Morada: Avenida da Noruega, 5000-508 Vila Real

Telefone: 259 300 500 | Extensão 5296
E-mail: FRAMOS@chtmad.min-saude.pt ;

Gabinete do Cidadão

Unidade Hospitalar de Chaves

Horário:

De Segunda a Sexta-Feira
Hora de abertura: 08:30
Hora de fecho: 13:00
Hora de abertura: 14:00
Hora de fecho: 17:30

Contactos:

Telefone: 276300942
E-mail: gabutentech@chtmad.min-saude.pt

Unidade Hosptilar de Lamego

Horário:

De Segunda a Sexta-Feira
Hora de abertura: 08:30
Hora de fecho: 13:00
Hora de abertura: 14:00
Hora de fecho: 17:30

Contactos:

Telefone: 254609980
E-mail: gabutentela@chtmad.min-saude.pt

Unidade Hospitalar de Vila Real

Horário:

De Segunda a Sexta-Feira
Hora de abertura: 08:30
Hora de fecho: 17:30

Contactos:

Telefone: 259300500
E-mail: gabutente@chtmad.min-saude.pt
Data de Atualização: 06-07-2021

Voltar